艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,简称AIDS,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种新的病毒性传染病。本病发病过程始终有不同程度、不同类型的发热表现,可属中医“温热病”范畴。

艾滋病的诊断要点

  • 长期发热,超过1个月反复不愈,伴见慢性腹泻或持续咳嗽超过1个月。体重减轻超过标准体重的10%。
  • 有全身瘙痒性皮炎,或反复发作的带状疱疹,或口咽部白色念珠菌病,或全身性淋巴结病等临床表现。
  • 全身性卡波济氏肉瘤或隐球菌性脑膜炎,而无已知的引起免疫抑制原因或其他已知病因的患者。
  • 有与艾滋病患者的同性或异性性接触史,或与其共用针头、注射器吸毒等接触传染史。
  • 抗HIV的血清抗体测定阳性。

    艾滋病的辨证分析

    艾滋病潜伏期长短不一,发病急,病情重。有长期发热,容易发生斑疹(皮下出血),及吐、衄、咯、便、尿血等出血见证,容易引起胃肠、肺、脑等部位的各种急性感染,容易发生颤抖、惊厥、麻木、抽搐、痴呆、癫痫等神经精神症状。

    从中医病因病机分析,当属伏气温病,它是由纵欲淫乱耗伤肾精,再感温热邪毒而病,即“冬不藏精,春必病温”的伏气温病发病机理。伏气温病邪从里发(犹如病毒通过性交、静脉吸毒等途径血行感染),由营血分转卫气分,先有里证而后有表证,或重复感染(病毒、细菌),表里同病;又因患者素体阴精亏损,温热邪毒炽盛,伏气温病尤易邪陷营血,内闭心窍,引动肝风,耗血动血,引起反复发热不退、各种出血见证、神经精神症候等。综上所述,淫乱纵欲,肾精亏损,正气虚衰,温热邪毒乘虚而人,伏于营血,是艾滋病的病因;邪正相争,正不胜邪,真元溃散,脏气败露,气血逆乱,瘀痰结聚,阴阳忤乘乃至离决,则是艾滋病的病机和病理过程。

    艾滋病的中医治疗原则,根据中医传统理论及近年来临床报道的经验,认为本病的临床表现复杂,各阶段证候差异很大,不外正气亏损为本、温热邪毒侵袭为标,不同病变阶段治疗侧重点不同,临证时应掌握“急则治标,缓则治本”及“留人治病”等原则,分清标本缓急不同论治。